면책기간 (보장 개시 전)
암보험은 보통 가입 후 90일의 면책기간을 둡니다. 이 기간(보장 개시일 전)에 암으로 진단되면 보험금이 지급되지 않습니다. 가입 직후 진단을 받고 보험에 드는 것을 막기 위한 장치입니다.
감액기간 (일부만 지급)
면책기간이 지난 뒤에도 보통 가입 후 1~2년은 일반암 진단비의 50%(또는 일정 비율)만 지급되는 감액기간이 적용되는 경우가 많습니다. 최근에는 감액 없이 90일 이후 100% 지급하는 상품도 있어, 상품별로 꼭 비교해야 합니다.
진단 확정 기준
진단비는 보통 영상 판독만이 아니라 병리(조직검사) 등 확정 진단을 요구하는 경우가 많습니다. 또 암 분류 코드에 따라 일반암/유사암 구분이 달라져 지급액이 바뀔 수 있습니다.
재발·전이, 고지의무
진단비는 ‘최초 진단’ 개념이라 같은 암의 재발·전이에 자동으로 다시 지급되지 않을 수 있습니다(재진단·전이 특약 확인). 또 가입 시 과거 검사·치료·약 복용 이력 등 고지의무를 가볍게 보면, 나중에 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.
요약
① 90일 면책 ② 1~2년 감액(상품별 상이) ③ 확정 진단·분류 코드 기준 ④ 재발·전이 특약 ⑤ 정확한 고지 — 이 다섯 가지는 가입 전 반드시 약관에서 확인하세요.